普惠保險連著千家萬戶。自2024年國家金融監(jiān)督管理總局發(fā)布《關(guān)于推進普惠保險高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見》以來，我國保險業(yè)機構(gòu)在重點領(lǐng)域和重點人群上持續(xù)發(fā)力，提升長護險、大病保險等的保障范圍和深度。

日前，從江西省保險行業(yè)協(xié)會了解到，在江西金融監(jiān)管局指導(dǎo)下，當(dāng)?shù)乇ｋU業(yè)金融機構(gòu)持續(xù)深化保險供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，提升服務(wù)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)能力，加快推進普惠保險高質(zhì)量發(fā)展。

聚焦重點領(lǐng)域

聚焦普惠保險關(guān)注的重點領(lǐng)域，了解到，江西省內(nèi)保險機構(gòu)積極做好長護險、大病保險體系和農(nóng)村地區(qū)保險保障工作，提升普惠金融服務(wù)質(zhì)效。

加快推進長護保險體系建設(shè)方面，人保健康江西分公司全面開拓政策性長期護理保險、民政住院護理等護理險業(yè)務(wù)，加快失能評估和護理服務(wù)能力建設(shè)，連續(xù)3年承辦上饒市弋陽縣長期護理保險項目；積極拓展與政策性護理險業(yè)務(wù)相銜接的商業(yè)補充護理保險，擴大商業(yè)護理險覆蓋面，2024年實現(xiàn)保費1.9億元，同比增長90%；中國太保壽險江西分公司深入調(diào)研江西省不同地區(qū)、不同收入群體的實際需求，結(jié)合當(dāng)?shù)氐奈飪r水平、護理服務(wù)市場價格等因素，設(shè)計出多層次長期護理保險產(chǎn)品《太保鑫長護終身護理保險》，提供了涵蓋更全面護理服務(wù)內(nèi)容、賠付額度更高的進階型產(chǎn)品，確保各類人群都能找到契合自身經(jīng)濟狀況和護理需求的保險方案。

大病保險方面，以中國人壽江西分公司為例，作為首批參與承辦全省大病保險業(yè)務(wù)的保險公司之一，自2013年開始，該分公司經(jīng)過十余年的實踐，已成為各地市在大病保險領(lǐng)域的主要合作商，截至2025年一季度，該分公司大病保險承保人數(shù)達到332萬人，為19.87萬人次支付賠款2.32億元，所承辦的大病保險業(yè)務(wù)全部實現(xiàn)了醫(yī)院“一站式”理賠結(jié)算。

做好農(nóng)村地區(qū)保險保障方面，中郵保險江西分公司堅持產(chǎn)業(yè)賦能，2018年以來，針對脫貧地區(qū)重點關(guān)注人群等開展普惠贈險活動，目前活動已累計覆蓋3萬余人，保額超過6億元。

“針對小微企業(yè)、個體工商戶等，分公司簡化承保流程，提高服務(wù)效率，提高理賠效率，發(fā)揮保險公司風(fēng)險保障功能，為企業(yè)發(fā)展提供穩(wěn)定保障。”建信人壽江西分公司相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。

服務(wù)重點人群

“之前我給父母買了百萬醫(yī)療和重疾險，前兩年他們因意外出險，走了百萬醫(yī)療理賠。當(dāng)時有專門的理賠人員對接，指導(dǎo)整理材料，從遞交到結(jié)案大概就一天，速度挺快的。”做工程管理的羅先生今年30歲左右，回憶起在中國人壽壽險投保的經(jīng)歷時，他表達了對保險公司認(rèn)可。

為老年群體提供保障，是普惠保險的題中應(yīng)有之義。近年來，江西省內(nèi)保險機構(gòu)加大對老年群體的保險覆蓋力度。如合眾人壽江西分公司在已有的傳統(tǒng)養(yǎng)老護理產(chǎn)品基礎(chǔ)上不斷升級迭代、探索開發(fā)了具有針對性的養(yǎng)老保障產(chǎn)品，目前，該公司3款產(chǎn)品截至2025年3月新單續(xù)期保費收入合計42.21萬元。

在婦女、兒童、新市民等重點群體方面，陽光人壽江西分公司為中小企業(yè)推出普惠便捷的團體套餐保險，為醫(yī)護人員提供免費的醫(yī)患意外傷害保險、猝死保險和職業(yè)暴露保險，為警察提供免費的因公犧牲保險，為老年人提供實惠的專屬意外卡單；富德生命人壽江西分公司的特色公益項目“生命微力量”愛心基金累計幫扶72名優(yōu)秀寒門學(xué)子圓夢大學(xué)，累計資助學(xué)雜費115.2萬元，捐贈30萬元建成江西首個“富德生命人壽紅十字社區(qū)頤養(yǎng)之家”，為社區(qū)高齡空巢老人和失能老人提供專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)，依托“小海豚計劃”公益活動關(guān)愛留守兒童，在全省11個地市捐助5000名留守兒童愛心物資近235萬元，捐贈保險保障2.8億元；太平人壽在2024年7月推出適合包括新市民在內(nèi)的多類人群可選的“太平溫暖相隨意外傷害保險”，產(chǎn)品聚焦新市民新業(yè)態(tài)群體意外保障，特別關(guān)注了快遞員、外賣騎手及網(wǎng)約車司機等特定職業(yè)，2024年累計新增承保89件，累計承保保費0.3萬元。

發(fā)力探索創(chuàng)新

近年來，江西保險業(yè)積極探索創(chuàng)新發(fā)展路徑，除了在服務(wù)廣度和保障深度上持續(xù)發(fā)力外，更進行大膽突破創(chuàng)新，通過挖掘省內(nèi)紅色資源、擁抱智能科技等方式，推動普惠保險事業(yè)邁上新臺階。

工銀安盛人壽江西分公司聯(lián)合工商銀行江西省分行傳承紅色基因。自2022年以來，持續(xù)開展“你保工銀國家安寧 我護親人平安”擁軍項目，為準(zhǔn)入伍義務(wù)兵及其父母提供保險保障。截至2024年底，擁軍項目已累計為37527位準(zhǔn)入伍義務(wù)兵和56015位入伍義務(wù)兵父母提供93542份包含意外身故、傷殘保險和意外醫(yī)療保險、綜合交通意外傷害保險在內(nèi)的多重保險保障，累計保險保額達392億元。截至2025年2月28日，累計理賠49人次，理賠金額12.58萬元。

太平人壽長期致力于將智能科技應(yīng)用于保險服務(wù)場景，利用科技賦能保險服務(wù)自動化升級。特別是在投保、理賠領(lǐng)域，通過引入人臉識別、OCR圖片識別等技術(shù)，簡化和提高錄入功能，提升營運服務(wù)效率，改善客戶體驗。

中國人壽壽險吉安分公司、中國人壽財險吉安分公司兩家公司則聯(lián)合發(fā)揮國壽綜合金融優(yōu)勢，探索共建普惠金融發(fā)展新模式。2022年，這兩家公司根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于推進普惠金融高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》精神，聯(lián)合出臺《吉安分公司構(gòu)建普惠金融服務(wù)鄉(xiāng)村市場體系改革實施方案》，方案以構(gòu)建市、縣、鄉(xiāng)三級普惠金融服務(wù)體系為目標(biāo)，站在人民群眾的角度，想群眾之所想，急客戶之所急，設(shè)計出有溫度的普惠金融服務(wù)農(nóng)村體系。兩家公司選定里田、枧頭等8個營銷服務(wù)部網(wǎng)點建設(shè)普惠金融示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)和選定永新石橋村等11個鄉(xiāng)村振興點建設(shè)普惠金融示范村，投入專項扶持資金73萬元，招募鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)專員372人，分布于全市12個縣、2個區(qū)。

“下一步，我們將持續(xù)引導(dǎo)省內(nèi)保險公司優(yōu)化產(chǎn)品設(shè)計，擴大保障范圍，降低準(zhǔn)入門檻，簡化投保流程，確保保險服務(wù)公平可得。”江西省保險行業(yè)協(xié)會相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。

（來源：中國銀行保險報 杜肖錦）