2025年，全國(guó)多地生育保險(xiǎn)迎來大變化，一系列利好政策相繼出臺(tái)，為廣大女性帶來實(shí)實(shí)在在的福利。
2月13日，從湖南省醫(yī)保局了解到，為健全生育支持政策體系，《關(guān)于調(diào)整完善生育保險(xiǎn)政策的通知》（簡(jiǎn)稱《通知》）發(fā)布，湖南將統(tǒng)一、規(guī)范全省生育保險(xiǎn)待遇政策，減輕參保女職工生育醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
《通知》自2025年3月1日起執(zhí)行，有效期為5年。明確全省生育保險(xiǎn)費(fèi)率統(tǒng)一調(diào)整為0.7%。
產(chǎn)前檢查費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高，參保女職工產(chǎn)前檢查費(fèi)最高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為1200元。以省本級(jí)為例，調(diào)整前，湖南單胎妊娠門診檢查補(bǔ)助為600元，多胎妊娠門診補(bǔ)助700元，調(diào)整后全省統(tǒng)一為1200元。
生育住院醫(yī)療費(fèi)限額支付標(biāo)準(zhǔn)提高。參保女職工因生育住院發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，不設(shè)住院起付標(biāo)準(zhǔn)，按以下標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行限額支付：順產(chǎn)4000元；難產(chǎn)（含剖宮產(chǎn)）6000元；生育多胞胎的每多一個(gè)嬰兒增加1000元。
該項(xiàng)調(diào)整幅度較大，以“自然分娩無并發(fā)癥（含側(cè)切）”項(xiàng)目為例，調(diào)整前一級(jí)醫(yī)院待遇標(biāo)準(zhǔn)為1800元，二、三級(jí)醫(yī)院待遇標(biāo)準(zhǔn)為2200元。調(diào)整后順產(chǎn)全省統(tǒng)一為4000元。
統(tǒng)一終止妊娠支付標(biāo)準(zhǔn)方面，參保女職工因終止妊娠，在門診或住院發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，按以下標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行限額支付：懷孕未滿2個(gè)月終止妊娠的500元；懷孕滿2個(gè)月未滿4個(gè)月終止妊娠的800元；懷孕滿4個(gè)月未滿7個(gè)月終止妊娠的1600元；懷孕滿7個(gè)月終止妊娠的2000元。
湖南省醫(yī)保局相關(guān)工作人員透露，生育或終止妊娠發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用未達(dá)到限額支付標(biāo)準(zhǔn)的，其政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用據(jù)實(shí)支付。孕產(chǎn)婦因高危重癥救治發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，參照因疾病住院相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)支付。
新生兒因病住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，在參加居民醫(yī)保后按住院待遇政策支付，不得與女職工生育醫(yī)療費(fèi)用合并結(jié)算。推動(dòng)在全省范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)職工生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用“一站式”結(jié)算，逐步實(shí)現(xiàn)跨省直接結(jié)算。
來源：中國(guó)經(jīng)濟(jì)網(wǎng)
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