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  • 2026年全國將實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保基金與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算

    2025-01-17 16:56:07 作者:溫競?cè)A、徐鵬航

    國家醫(yī)保局近日印發(fā)通知,推進(jìn)基本醫(yī)保基金即時(shí)結(jié)算改革,要求2025年全國80%左右統(tǒng)籌地區(qū)基本實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保基金與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算,2026年全國所有統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保基金與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算。

    《關(guān)于推進(jìn)基本醫(yī)保基金即時(shí)結(jié)算改革的通知》旨在進(jìn)一步提升醫(yī)保基金結(jié)算清算效率,增加定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)“現(xiàn)金流”,緩解其墊付資金壓力,實(shí)現(xiàn)“快給錢、快賦能”。

    據(jù)了解,改革堅(jiān)持優(yōu)化傳統(tǒng)結(jié)算與創(chuàng)新結(jié)算方式相結(jié)合,充分壓縮流程和時(shí)長。從定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申報(bào)截止次日到醫(yī)保基金撥付的時(shí)限,由原來不超過30個(gè)工作日減少至20個(gè)工作日。

    同時(shí),堅(jiān)持基金預(yù)付與即時(shí)結(jié)算相結(jié)合,既通過基金預(yù)付增加醫(yī)藥機(jī)構(gòu)現(xiàn)金總量,也通過即時(shí)結(jié)算加快醫(yī)藥機(jī)構(gòu)現(xiàn)金流速。

    改革還堅(jiān)持試點(diǎn)與全面推進(jìn)相結(jié)合,指導(dǎo)地方從實(shí)際出發(fā),合理確定結(jié)算模式,以點(diǎn)及面,分步推開,按照時(shí)間節(jié)點(diǎn)逐步推進(jìn)完成相關(guān)工作。

    來源:新華網(wǎng)

    責(zé)任編輯:樊銳祥

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