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  • “男女錯檢”是騙保障眼法

    2024-09-03 14:15:40 作者:張悅

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    “前列腺磁共振成像”“游離前列腺特異性抗原測定”都是男科類診療項目,然而國家醫(yī)保局在大數(shù)據(jù)篩查中發(fā)現(xiàn),居然有女性患者產(chǎn)生了此類醫(yī)保費用。據(jù)報道,國家醫(yī)保局近日點名了30家醫(yī)院。有的醫(yī)院一年開展了1263次此類“奇葩”檢查,平均每天就有三四次;既有給女性患者做男科檢查的,也有給男性患者做婦科類診療的。出人意料的是,其中大多是公立醫(yī)院,甚至還有三甲醫(yī)院。

    據(jù)國家醫(yī)保局介紹,這些項目里有的是醫(yī)療機構(gòu)為收費亂開的;有的屬于醫(yī)療機構(gòu)設立不合理套餐收費,比如有醫(yī)院在女性的腫瘤篩查套餐里嵌入男科檢查項目;還有醫(yī)療機構(gòu)串換項目,比如有醫(yī)院把男性的自費項目換成可報銷的婦科項目……把男女患者的檢查項目換來換去,醫(yī)院圖的就是患者沒有做檢查但醫(yī)保能報銷。如此一來,那些無法兌現(xiàn)的虛設項目就成了騙取醫(yī)保的捷徑。

    國家醫(yī)保基金是老百姓的“看病錢”“救命錢”,豈是醫(yī)院牟利的“唐僧肉”?以障眼法套取醫(yī)保基金,全然不顧患者切身利益和醫(yī)保基金管理要求,既傷害人民群眾對醫(yī)療保障制度的信任,也威脅醫(yī)保基金安全。

    對待騙取醫(yī)保的“蛀蟲”,必須堅決鏟除。此次國家醫(yī)保局通過大數(shù)據(jù)篩查發(fā)現(xiàn)多家醫(yī)院的問題,表明技術(shù)手段在治理騙保上有著重要作用。這對各地監(jiān)管部門是一個提醒,越是騙保手段隱秘,越要實施有效的核查手段。國家醫(yī)保局大數(shù)據(jù)篩查可以發(fā)現(xiàn),日常監(jiān)管為何沒有發(fā)現(xiàn)?對欺詐騙保持“零容忍”,嚴厲打擊騙保行為,才能守住老百姓的“救命錢”。

    (來源:北京晚報)

    責任編輯:陳平

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