有人3個月之內(nèi)購買了15年的用藥量，有藥販子在案發(fā)時被發(fā)現(xiàn)囤積醫(yī)保藥品近30噸，有“職業(yè)開藥人”持有他人醫(yī)保卡多達105張、囤積各類藥品一萬余盒……近期，媒體調(diào)查發(fā)現(xiàn)，“回流藥”騙保呈現(xiàn)職業(yè)化傾向，值得警惕。

醫(yī)保制度是國家為人民群眾構(gòu)建起的一道健康“護城河”。但是，“回流藥”騙保現(xiàn)象猶如白蟻，一直是這道“護城河”河堤的隱患。一些利欲熏心的藥販子通過“高價回收”等方式，變相回收參保人享受醫(yī)保報銷后所購藥品，將藥品再次銷售并從中牟利，其行徑不僅逾越了法律紅線，更挑戰(zhàn)道德底線，必須堅決打擊。

國家醫(yī)保基金是人民群眾的看病錢、救命錢。這些“職業(yè)開藥人”、藥販子、藥店和診所中的尋腥之輩勾連在一起，形成一條“回流藥”黑色產(chǎn)業(yè)鏈，如蟻噬骨般侵蝕國家醫(yī)保基金。翻閱相關(guān)案例不難發(fā)現(xiàn)，此類案件涉案金額動輒上億元，涉及藥品數(shù)以噸計，有人短短一年就非法獲利2000余萬元。涉案金額之大、涉及藥品數(shù)量之多，著實令人震驚。

“回流藥”不僅造成醫(yī)保基金流失，也嚴重威脅著人民群眾生命健康安全。有的藥販子把真藥賣給零散用藥的小診所，再在真藥盒里裝上假藥賣給藥店，患者服用“回流假藥”，不但可能治不了病，還有可能給健康帶來威脅。有的藥販子把臨期或已過期的藥品從原包裝中拆出來，再裝入新藥盒，患者服用“回流廢藥”，輕則延誤病情，重則有性命之憂。在有的藥販子拆解重組“回流藥”過程中，藥品規(guī)格、藥品種類可能產(chǎn)生混淆，患者服用“回流錯藥”，對身體的危害更是難以預(yù)料。

打擊“回流藥”欺詐騙保行為，首先要充分發(fā)揮法律的震懾作用，對組織騙保的藥販子、“職業(yè)開藥人”予以堅決懲治。近年來，我國持續(xù)加大醫(yī)保騙保犯罪懲處力度，醫(yī)保基金監(jiān)管工作取得顯著成效。今年2月，有關(guān)部門印發(fā)的《關(guān)于辦理醫(yī)保騙保刑事案件若干問題的指導(dǎo)意見》明確規(guī)定：“明知系利用醫(yī)保騙保購買的藥品而非法收購、銷售的，依照刑法第三百一十二條和相關(guān)司法解釋的規(guī)定，以掩飾、隱瞞犯罪所得罪定罪處罰；指使、教唆、授意他人利用醫(yī)保騙保購買藥品，進而非法收購、銷售，依照刑法第二百六十六條的規(guī)定，以詐騙罪定罪處罰。”對醫(yī)保騙保的打擊只有進行時、沒有完成時，對騙保者的懲治只有雷霆手段、沒有和風(fēng)細雨，才能讓醫(yī)保基金“跑冒滴漏”現(xiàn)象得到遏制。

打擊“回流藥”欺詐騙保行為，要通過技術(shù)創(chuàng)新斬斷黑色產(chǎn)業(yè)鏈。目前全國多地已將大數(shù)據(jù)篩查等方式應(yīng)用到監(jiān)管環(huán)節(jié)，但不能僅僅停留于“用得上”，還要在確保信息安全的基礎(chǔ)上加強各方數(shù)據(jù)共享，讓新技術(shù)用得更好、用得更準。在實際工作中，針對“回流藥”非法流通現(xiàn)象，藥品信息化追溯體系需進一步創(chuàng)新技術(shù)手段，精準治理，讓“回流藥”徹底失去市場與“藥效”。

打擊“回流藥”欺詐騙保行為，要關(guān)注“回流藥”騙保黑色產(chǎn)業(yè)鏈最薄弱的環(huán)節(jié)——患者。“回流藥”騙保黑色產(chǎn)業(yè)鏈中，有些患者也是其中一環(huán)，他們一方面是受害者，另一方面充當了騙保者的“幫手”。從諸多騙保案中可以看出，藥販子、“職業(yè)開藥人”等往往盯上的是老年人和慢性病患者們的“錢袋子”。一方面，慢性病患者和老年人群體的醫(yī)保報銷比例較高，一些患者貪圖眼前之利，在藥販子的誘騙之下把自己的“救命藥”變成對方的“搖錢樹”；另一方面，有的“回流藥”以“低價藥”形式出現(xiàn)，一些缺乏辨別能力和防范意識的患者就成了“回流藥”的“市場需求”。如何在患者這個環(huán)節(jié)上堵住“跑冒滴漏”，讓尋腥之輩“無縫可叮”，需要更多探索與舉措。

國家醫(yī)保基金容不得碩鼠們“啃食”“掏空”，斬斷“回流藥”非法利益鏈刻不容緩。各部門齊抓共管，全社會共同參與，要動用雷霆手段，并持之以恒，才能讓百姓的“救命錢袋子”越扎越牢靠，不讓騙保者有生存的土壤。　　　　　　 （來源：新華每日電訊）