全球猴痘病例持續(xù)增加，疫苗面臨著供不應(yīng)求的境地。在美國批準(zhǔn)拆分疫苗注射后，歐盟監(jiān)管機構(gòu)歐洲藥品管理局19日宣布，鑒于丹麥巴伐利亞北歐公司生產(chǎn)的猴痘疫苗供應(yīng)量有限，歐洲國家可以考慮減小疫苗單次接種劑量以擴大接種范圍，減量接種對預(yù)防感染同樣有效。

歐洲藥管局建議采用“一拆五”注射法，即個體接受兩次猴痘疫苗皮內(nèi)注射，接種間隔約4周，單次接種劑量為原劑量的五分之一。

歐洲藥管局說，鑒于眼下猴痘疫苗依然緊缺，各國政府或許可以決定把減量接種作為“臨時措施”，以保護易感群體。

歐盟委員會分管衛(wèi)生和食品安全事務(wù)的委員斯泰拉·基里亞基季斯在一份聲明中說，在歐洲現(xiàn)有猴痘疫苗供應(yīng)量下，這一注射法可以把接種人數(shù)擴大至原來的5倍，“確保有感染風(fēng)險的民眾和醫(yī)護工作者更有可能獲得疫苗”。

歐洲藥管局的注射建議基于一項對不同劑量猴痘疫苗表現(xiàn)的對照研究。約500名成年人中，接受皮內(nèi)注射五分之一劑量疫苗的個體產(chǎn)生的抗體水平與接受皮下注射原有劑量疫苗的個體相似。

猴痘疫苗原本需皮下注射。歐洲藥管局提醒，改為皮內(nèi)注射后，個體出現(xiàn)紅腫、膚色變化可能性更大。

事實上，歐盟不是第一個出此下策的地方。本月早些時候，美國食品和藥物管理局批準(zhǔn)類似注射辦法，以擴大疫苗供應(yīng)。據(jù)美聯(lián)社報道，拆分疫苗以擴大供應(yīng)的做法曾在黃熱病和脊髓灰質(zhì)炎疫情期間使用過。

目前，猴痘疫情在美國持續(xù)蔓延，美國累計確診病例已超過1.4萬例。美國疾控中心(CDC)稱，研究顯示，猴痘病毒可依附在家居物品表面，但暫未知這是否會導(dǎo)致猴痘的傳播。研究稱，猴痘病毒可以通過血液或感染者使用過的物品傳播，但暫未知物品表面附有該病毒是否會間接地傳播。CDC統(tǒng)計顯示，截至當(dāng)?shù)貢r間18日14時，美國已有超14000例猴痘確診病例。

當(dāng)前，拉美裔和非洲裔受猴痘疫情影響較大。根據(jù)美國疾病控制與預(yù)防中心的樣本數(shù)據(jù)，在美國猴痘確診病例中，拉美裔占33%、非洲裔占28%，而這兩個群體只占美國總?cè)丝诘募s三分之一。

但他們接種疫苗的情況并不樂觀。根據(jù)科羅拉多州衛(wèi)生部門上周的數(shù)據(jù)，只有不到15%的猴痘疫苗由非洲裔或拉美裔接種。而在北卡羅來納州，超過70%的猴痘患者是非洲裔，但該州只有26%的疫苗由非洲裔接種。

在此情況下，白宮表示將大幅增加該國的猴痘疫苗供應(yīng)。美國疾控中心主任瓦倫斯基在18日的發(fā)布會上表示，政府方面仍在研究疫苗的功效，“我們正在了解這些疫苗對猴痘，以及在當(dāng)前疫情下的效果如何。雖然我們預(yù)計疫苗能夠提供保護，但減少或避免增加接觸猴痘病毒風(fēng)險的行為仍然重要”。

美國媒體報道指出，盡管美國政府日前宣布將增加猴痘疫苗的供應(yīng)，但由于全美各地的病例數(shù)據(jù)采集、檢測等工作滯后，疫苗分發(fā)效率低下問題仍難得到有效解決。

美聯(lián)社認(rèn)為，歐美藥品監(jiān)管機構(gòu)建議“一拆五”接種不同尋常，說明全球猴痘疫苗極其緊缺。據(jù)路透社報道，英國、加拿大和德國為擴大接種范圍，目前只允許個體接種一劑猴痘疫苗。

據(jù)了解，巴伐利亞北歐公司生產(chǎn)的猴痘疫苗最初為預(yù)防感染天花病毒而研發(fā)。基于實驗數(shù)據(jù)，歐洲藥管局7月批準(zhǔn)這款疫苗用于預(yù)防猴痘病毒。世界衛(wèi)生組織先前估計，這款疫苗預(yù)防猴痘病毒的有效性為85%。這家企業(yè)預(yù)期，今年猴痘疫苗供應(yīng)總量有望達1600萬劑。

值得注意的是，疫苗并非100%有效。WHO猴痘技術(shù)負責(zé)人Rosamund Lewis博士表示，盡管有關(guān)疫苗有效性的數(shù)據(jù)有限，但仍有突破性病例報告，即在接觸病毒后接種疫苗的人仍然生病，以及作為預(yù)防措施接種疫苗后仍被感染，“我們開始看到一些突破性病例的事實也是非常重要的信息，因為它告訴我們，疫苗在任何特定情況下都不是100%有效的”。

她還強調(diào)了個人采取其他預(yù)防措施的重要性，例如在當(dāng)前疫情期間減少他們的性伴侶數(shù)量，避免隨意的性行為。她說，同樣重要的是，人們要知道，他們的免疫系統(tǒng)直到第二次注射兩周后才會達到峰值反應(yīng)。

（來源：北京商報）