銀保監會官網6月2日發布消息,為規范保險公司城市定制型商業醫療保險(下稱“定制醫療保險”)業務開展,切實提高人民群眾醫療保障水平,保護消費者合法權益,銀保監會近日印發了《中國銀保監會辦公廳關于規范保險公司城市定制型商業醫療保險業務的通知》(以下簡稱《通知》)。
據悉,城市定制型商業醫療保險業務,也就是當下更受各界所知的“惠民保”產品,這類產品集普惠屬性與商業屬性于一體,在各地紛紛掀起了一股投保熱潮。
據了解,2020年共有23省82個地區179個地市推出城市定制型醫療保險項目,累計超4000萬人參保,保費收入超50億元。
可是,各地快速發展的惠民保業務也出現了部分地區沒有進行精算定價、部分承保公司風控能力不足的情況。于是,監管為規范相關經營行為,提升服務質量,擬制定和出臺相關的管理規范和監管措施。
銀保監會相關負責人表示,《通知》制定的總體思路是鼓勵保險行業積極參與多層次醫療保障體系建設,有效發揮市場機制作用,對定制醫療保險的保障方案制定、經營風險、業務和服務可持續性以及市場秩序等方面提出明確要求,保護好保險消費者合法權益,滿足人民群眾多樣化個性化醫療保障需求。
記者注意到,《通知》主要包括四方面內容:一是強化依法合規,要求保險公司按照商業保險經營規律和市場化原則,科學合理制定保障方案,規范業務開展,提高管理服務效率和風險控制能力;二是壓實主體責任,總公司對開展定制醫療保險業務負管理責任,須審核保障方案和承保產品,加強統一管理,規范業務流程,完善內部問責機制;三是明確監管要求,加大日常監管力度,對低價惡性競爭、虛假宣傳等違規行為重點查處,維護市場秩序,保障業務平穩運行;四是加強行業自律,鼓勵行業協會發揮自律組織作用,積極參與屬地保障方案擬定,探索建立定制醫療保險服務規范,搭建行業交流平臺。
下一步,銀保監會將進一步引導行業發揮自身優勢,依法合規開展定制醫療保險業務,強化日常監管,規范經營行為,維護市場秩序,保護消費者合法權益。